O Γεωργίος Ι. Βαρουχάκης, Πνευμονολόγος Διευθυντής Α’ Πνευμονολογικού Τμήματος, στο Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center εξηγεί το πώς μπορούμε να ξεχωρίσουμε την πνευμονία που προκαλεί ο κορονοϊός από τα αναπνευστικά προβλήματα που σχετίζονται με το αλλεργικό άσθμα.
«Η Άνοιξη είναι η κατ ‘εξοχήν εποχή των αλλεργικών εκδηλώσεων από το αναπνευστικό σύστημα. Οι κλασικές εκδηλώσεις είναι η αλλεργική ρινίτιδα και το αλλεργικό άσθμα. Οι αλλεργίες του αναπνευστικού συστήματος διεγείρονται από εισπνεόμενες ουσίες που περιγράφονται με τον όρο αεροαλλεργιογόνα. Τα συχνότερα είναι οι γύρεις και κυρίως οι γύρεις από την ελιά, την παριετάρια (περδικάκι), το γρασίδι και γενικά ό,τι μπορεί να προκαλέσει τη λεγόμενη αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος που μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργική εκδήλωση.
Συμπτώματα
Η ρινίτιδα εμφανίζεται με καταρροή και ρινική απόφραξη. Το άσθμα που διεγείρεται από αλλεργιογόνα εμφανίζεται με βήχα, συρίττουσα αναπνοή, παράταση της εκπνοής και δύσπνοια.
Υπάρχει συσχέτιση με την Covid-19;
Στις μέρες μας έχουμε σε εξέλιξη την επιδημία Covid-19, η οποία προσβάλλει το αναπνευστικό σύστημα προκαλώντας άλλοτε άλλης βαρύτητας εκδηλώσεις. Η νόσος, η οποία προκαλείται από τον συγκεκριμένο κορωνοϊό, έχει ευρύ φάσμα. Μπορεί να είναι ελαφρά νόσηση με φαρυγγωδυνία, πυρέτιο, κακουχία και γενικά τις εκδηλώσεις της συνήθους ιογενούς λοιμώξεως του ανωτέρου αναπνευστικού. Σε ποσοστό που ακόμη δεν είναι σαφώς γνωστό, αλλά πάντως όχι πολύ υψηλό, αναπτύσσεται πνευμονία που είναι σοβαρή και μπορεί να έχει όλες τις δυσάρεστες συνέπειες που είναι βεβαίως γνωστές. Να σημειωθεί ότι ιογενής πνευμονία μπορεί να προκληθεί από πολλούς ιούς όπως π.χ. τον ιό της γρίπης ή της ιλαράς κ.λ.π. Οι ιογενείς πνευμονίες τις περισσότερες φορές είναι δύσκολες στην αντιμετώπιση. Η πνευμονία από τον Covid-19 είναι πολύ σοβαρή και εκδηλώνεται με υψηλό πυρετό και δύσπνοια, ταχέως δε οδηγεί στο λεγόμενο οξύ σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS) που απαιτεί μηχανική υποστήριξη της αναπνοής.
Πώς ξεχωρίζουμε σε ποια νόσο οφείλονται τα συμπτώματα;
Προκύπτει, λοιπόν, η ανάγκη να είμαστε σε θέση, σε μία πρώτη προσέγγιση, να ξεχωρίσουμε σε ποια νόσο οφείλονται τα συμπτώματα που εμφανίζει ένας ασθενής. Η διαδικασία αυτή ονομάζεται διαφορική διαγνωστική και απαιτεί πείρα και εξειδίκευση.
Tα βασικά συμπτώματα που ξεχωρίζουν την ασθματική προσβολή από την πνευμονία είναι τα εξής:
- Η ασθματική προσβολή δεν εμφανίζει πυρετό (κατά κανόνα), ενώ στην πνευμονία ο πυρετός είναι χαρακτηριστικό εύρημα.
- Η δύσπνοια που εμφανίζεται στην ασθματική κρίση έχει το χαρακτηριστικό ότι είναι εκπνευστική και συνοδεύεται από συριγμό (“γατάκια στο στήθος’’) και παράταση της εκπνοής. Αντιθέτως η δύσπνοια που οφείλεται σε πνευμονία εκδηλώνεται ως ‘’ταχύπνοια’’ δηλ. γρήγορες και ρηχές αναπνοές.